Oblig. Krankenversicherung

In der oblig. Krankenpflegeversicherung werden die Leistungen vom Bundesamt für Gesundheit definiert. Es dürfen nicht mehr und nicht weniger Leistungen von der Versicherung bezahlt werden. Es wird auch von Limitierungen gesprochen. Wenn eine Leistung die Limitierung übersteigt, muss die versicherte Person die Leistungen selber bezahlen. Auf der Abrechnung wird dies wie folgt dargestellt:

Zusatzversicherungen

Im Zusatzversicherungsbereich werden die Leistungen meistens in Prozenten von den Kosten erbracht - und dies bis zu einem in den Zusatzbedingungen aufgeführten Maximum. Nähere Bezeichnungen der Leistungen finden Sie in den jeweiligen Zusatzbedingungen. Auf den Abrechnungen wird der nicht übernommene Teil reglementarische Limite genannt und sieht wie folgt aus:

Franchise

Die ersten Leistungen des Jahres aus der oblig. Krankenversicherung werden der Franchise angerechnet (KVG Art. 64 Abs 2 und KVV Art. 103 Abs 1). Auf der Abrechnung wird dies wie folgt dargestellt:

Der noch nicht aufgebrauchte Teil der Franchise wird als "Rest" ausgewiesen

Selbstbehalt

Wenn die gewählte Franchise bezahlt ist, wird der versicherten Person ein Selbstbehalt von 10% angerechnet (KVG Art. 64 Abs 2 und KVV Art. 103 Abs. 2) Auf der Abrechnung sieht dies wie folgt aus:

Der noch nicht aufgebrauchte Teil des Selbstbehalts wird als "Rest" ausgewiesen

Spitalbeitrag

Bei einem stationären Aufenthalt wird der versicherten Person ein täglicher Betrag von CHF 15.00 angerechnet. (KVV Art 104 Abs. 1 & 2). Auf der Kostenbeteiligungsabrechnung wird dies wie folgt dargestellt.